法治中国网讯（赖奕波  刘双业）皮肤是我们社交的第一张名片，每个人都想拥有健康美观的皮肤。然而，不得不承认的事实是：影响面部容貌的损容性皮肤病呈现逐年升高的趋势。是什么原因呢？首先，我们的面部皮肤常年暴露于环境有害因素中，尤其是紫外线直射造成的慢性损伤，是皮肤屏障受损和老化的元凶，我们的面部皮肤时时刻刻都在受损和修复中往复循环，不舍昼夜；其次，很多好发于面部的皮肤病，例如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎、黄褐斑、敏感性皮肤等发病率越来越高，这些皮肤病除了本身各自的发病机制，还有一个共同的、基础的原因，就是皮肤屏障功能受损，这其中有先天因素所赐，也有后天因素所致；最后一个，也是非常重要的原因，就是因为社会文明程度的提高，大众对于美容护肤的热情是前所未有的，于是市场上迅速充斥了各种良莠不齐的“美肤护肤”产品，而人们对皮肤的生理结构特点缺乏最基本的了解，不懂得如何护肤爱肤，结果各种“护肤操作”的结果不是皮肤变好了，反而导致皮肤屏障受损了，出现了各种问题。

       我们反复提到一个词：“皮肤屏障”，我们的皮肤非常神奇，它温暖、柔软却又令人惊讶的坚韧，它将我们人体内部组织器官与外界环境隔开，能阻止人体组织水分的挥发，能化解和缓解来自外界的各种伤害，具有强大的屏障保护功能。皮肤的屏障功能如何构成的？简而言之，皮肤屏障是指由皮脂膜、角质细胞、细胞间的连接以及天然保湿因子组成的结构。如果把皮肤屏障比喻成 “砖墙结构”，那么皮肤的角质细胞就像“砖块”；而角质层细胞之间的各种脂质和天然保湿因子 就像“灰浆”；皮脂膜则是覆盖在“砖墙”之上的一层“油布”，主要由皮脂腺分泌的油脂以及汗腺分泌的水组成，可以滋润皮肤、调节皮肤pH值及维持体表的菌群稳态，是皮肤的天然防护层，可以维持皮肤内环境的稳态和免疫平衡，皮肤才会焕发出出健康和美丽的光彩。

损容性皮肤病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎、黄褐斑等，它们的发病机制是怎样的？皮肤屏障受损是其中一个重要的发病环节，它与其他发病因素可以互为因果，形成恶性循环，各种致病因素可以通过受损的皮肤屏障进入皮肤内部，进而引发感染、过敏等炎症反应，使皮肤难以维持正常的功能，直观的表现就是我们看到皮肤出现粗糙、脱屑、渗液、潮红等一系列症状。

       我们经常听到有人抱怨自己的皮肤变得越来越敏感。那么皮肤敏感是怎么回事？它是皮肤的一种亚健状态。是一种对外界刺激的高反应状态，主要发生于面部，是由于皮肤屏障功能受损，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应。表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观不适，可伴有红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观症状。敏感性皮肤可以单独存在，但事实上，它和其他损容性疾病可以叠加发生，也可以互相促进，还可以是为了治疗其他皮肤病所使用的药物和一些治疗手段导致的皮肤出现暂时的屏障受损和过于敏感。

       爱美之心人皆有之，爱美请从保护皮肤屏障做起，保护皮肤屏障是护肤美肤、治疗皮肤疾病贯穿始终的原则，如果屏障受损，皮肤失去了健康的稳态，就会疾病丛生，美观更无从谈起。如果目前您皮肤处于健康的状态，请遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的总原则，让我们的皮肤放慢老去的脚步，不要人未老，而皮肤已显“沧桑”；如果您已经出现了皮肤敏感症状，或者不仅仅皮肤敏感，还合并有其他皮肤病，比如出现色素沉着、玫瑰痤疮、反反复复过敏等，首先请停止过度清洁、祛“死角质”、反复卸妆、滥用化妆品等名为“护肤”，实为“毁肤”的的行为，使用兼具保湿、抗炎、修复皮肤屏障作用的正规医学护肤品，这些护肤品不光起到保湿锁水的作用、还具有抗炎功能，同时添加神经酰胺和天然保湿因子等成分，来补充皮肤表面的水脂膜和细胞之间的“灰浆”，从而修复和加固皮肤表层的“砖墙结构”，减缓皮肤屏障的老化。

       治疗损容性皮肤病，修复皮肤屏障是前提，同时使用必要的内服和外用药物，辅以物理治疗和光电治疗措施，比如对热刺激敏感的患者，可通过低温物理治疗，收缩扩张的毛细血管，达到减轻炎症的目的；红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用；黄光可以促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性，对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用；强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能恢复，缓解皮肤敏感症状。

       皮肤是护佑我们一生的“柔性盔甲”，我们只有用心的了解它的生理特性，才能学会用正确的方法呵护皮肤，让它和自己的人生一起焕发健康亮丽的风采。作者：郑玮清孙凤兰（青岛市海慈医院）