法治中国网湖南8月4日讯（刘玺东）2022年6月7日，全国高考首个考试日，在全国新高考Ⅰ卷语文作文试题中，要求考生围绕“本手、妙手、俗手”3个围棋术语写自己的感悟与思考，引发了网友的热议。

　　本手、妙手和俗手这三个词语是围棋术语。本手即合乎棋理的正规下法，在围棋中指掌握一般分寸的合乎本分之著手；妙手又名“妙着”、“妙棋”，在围棋中指出人意料的精妙下法，其特点为立异创新；俗手同“妙手”相反，即无特殊创意的围棋下法，此下法易被低水平的棋手屡次采用而不知其为下乘，故称之为“俗手”。

　　那么，在湖南常德市第一中医医院肛肠科，这里的本手、妙手和俗手又是什么呢？

　　   “本手”是合乎棋理的正规下法，是基础

　　求木之长者，必固其根本；欲流之远者，必浚其泉源。在合乎常规的表象下，一定是久久为功的积累。

　　常德市第一中医医院肛肠科始建于1955年，是湖南省内最早开展诊治肛门肠道疾病的特色专科之一。早在上世纪八十年代，科室相继承办了三期湖南省肛肠培训班，为湖南省培养了大批肛肠专业人才，在省内享有很高的声誉。

　　拥有优良传统和丰富积淀的肛肠科，进入新世纪后，在新的领军人物、科室主任唐智军的带领下，接连获评省级中医重点专科、国家级中医重点专科建设单位、国家级中医重点专科。科室可常规开展痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肠息肉、肠粘连、肠梗阻、结直肠肿瘤、阑尾炎、肠炎、便秘、肛门皮肤病、盆底疾病等各种肛门肠道疾病的手术及中西医结合治疗，凭借传统中医整体辨证观、现代微创微痛精准化手术获得了广大市民的普遍认可。

肛肠科医护人员合影

　　“妙手”是出人意料的精妙下法，是创新

　　棋手都明白，“本手”理解深，才能出“妙手”，否则难免下“俗手”。基础不扎实，必定跌跟头；基础扎实了，自会有创新。由此可见，医学和下棋异曲同工，道理相通。

　　在肛门病手术方面，常德市一中医医院肛肠科的专家们早已熟能生巧，手术量也做到地市级中医医院首屈一指，而在其他方面，不管是结直肠癌肿瘤还是一些肛肠杂病，这里也能全数解决。

　　2022年七月中旬，65岁的丰先生因腹痛以“肠梗阻”收治入院。经结肠镜检发现其降结肠中端处肿瘤向肠腔内生长，导致肠管堵塞。CT照片显示，合并有横结肠多发肿瘤，决定为其行腹腔镜结肠次全切除术。

丰先生接受的微创手术仅需开约五公分的刀口

　　由于病例少见，且手术切除范围广，相当于同时做“升结肠+横结肠+降结肠+乙状结肠切除术”等4个大型手术，涉及肝区、脾区及多个重要血管重要脏器处理，还要考虑术后小肠的位置以及有无扭转等，分离的组织系膜长，术中容易出血，对医生的技术、动作都是相当高的考验。在科主任唐智军的指导下，手术历时五个多小时圆满结束。相比传统开腹手术需给病人肚子开二十多厘米刀口，且创伤大、恢复慢的缺点，此次微创手术仅需开约五公分，比阑尾炎的创口还要小，不仅美观，还有利于患者后期恢复。

　　“科室从2013年开始做腹腔镜结直肠癌手术，现在已是常规手术。”据唐智军介绍，不仅腹腔镜结直肠癌手术在常规开展，科室还挑战超低位直肠癌保肛极限，为患者解除烦恼。

　　对于低位直肠癌患者来说，最痛苦的莫过于手术需要切除肛门，改道“造口”，长期挂个“粪袋”，严重影响患者生活质量。以往，距离肛门7公分以下的直肠癌，手术需要改道。为了提高患者术后生活质量，市一中医医院肛肠科挑战超低位直肠癌保肛极限，为距离肛门4公分的直肠癌进行手术，成功为患者保肛。

　　循规蹈矩必然永远落后，要想后来居上，必须善打“三分球”。多年来，肛肠科率先在本地区开展了痔TST术、痔RPH术、痔聚桂醇注射术、肛瘘LIFT术、腹部无辅助切口经自然腔道取标本腹腔镜结直肠癌根治术（NOSES）、肛腹联合双腹腔镜直肠癌根治术（Hybird-TaTME）等，常规开展各类腹腔镜结直肠癌手术，引进ERAS（加速康复外科）理念、TPN(完全肠外营养)技术的应用，“妙手”频出，事半功倍。

　　“俗手”是看似合理而全局受损，是“臭棋”

　　以患者为中心，守正而出奇，出手才不“俗”。任何成功几乎都是从别人或自己的“俗手”中学来的，其存在的原因主要体现在纯粹基于经验和习惯的无证据医疗。为避免“俗手”，肛肠科除了微创精准化手术外，还纵观全局，从中医整体观念出发认识和治疗肛肠疾病，以求达到最佳的治疗效果。

　　20多岁的张先生因便血在某医院做了痔疮手术，但术后仍然天天便血，科主任唐智军会诊后发现手术做得很漂亮，但因患者严重贫血、营养不良、免疫力过低造成伤口感染而流血不止。唐智军建议加强营养，并通过中药调补全身气血，患者很快得以恢复。

　　“肛门病不仅仅是个局部问题，更要提倡整体观念，只有纵观全局，合理施治，才能事半功倍，手到病除。”唐智军说到。

护理人员为患者进行隔物灸

　　看似寻常病症，不墨守成规，辨证施治，是科室长久以来不可突破的底限。科室发扬中医特色，采用自制“复方蛋黄油膏”治疗各种溃疡及创面，“金黄散”治疗各类肿疡，“痔洗一、二、三号散”熏洗坐浴治疗肛门疾病，自拟“莲花解毒抗癌汤”治疗结直肠癌，中医药辨证治疗肠粘连、肠梗阻、肠炎、便秘等肛肠顽疾，开展耳穴压豆、耳尖放血、中药涂擦、箱灸、悬灸、督灸等中医特色技术，均获满意疗效。

　　“年光似鸟翩翩过，棋如世事局局新”。医学从本质上来说是经验学科，不断地积累经验非常重要。医学又是个日新月异的学科，需要不断地更新知识储备。在“湘西北地区肛肠疾病诊治中心”的目标驱动下，常德市第一中医医院肛肠科练好本手、争取妙手、避免俗手的棋道信条，始终不变。