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互联网诊疗 今春加速跑

来源: | 作者: | 发布时间: 2022-07-08 14:42:37 | 15326 次浏览 | 分享到:

这时,尹女士想到了互联网诊疗。一位精神科医生接到她的求助。开始,医生与她互留语音,后来感觉她情况不好,医生直接拨来语音电话。

“那一端,有一位医生在关心你,让人感觉很温暖。”尽管不能完全缓解焦虑,但那次通话对她是莫大的抚慰。尹女士还把软件推荐给了患有糖尿病的姑姑,“越偏远,越需要这张网!”

疫情期间,多家互联网在线诊疗平台都注意到这样一个趋势:心理类、情绪类的咨询快速增长。来自银川市卫健委联合27家机构组成的互联网医院联盟的数据,也佐证了这一点:此类咨询合计146万人次。其中一家名为“好心情”的互联网医院表现突出。

好心情团队创业者认为,精神科没有手术、不依赖物理检查、患者隐私需求强,尤其适合在线诊疗深度服务。

尹女士也有遗憾:药物配送等问题在互联网诊疗中并未完全打通。对此,疫情期间,多地出台试验性政策举措,把互联网诊疗纳入医保,支持线上开药,线下直接配送。2月28日,国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方,线下采取多种方式灵活配药,参保人可享受医保支付待遇。

银川市也在探索。去年10月,《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法(试行)》开始施行,银川建立门诊大病线上医疗费用支付制度,先行从高血压、糖尿病试行。

银川市丰登镇丰阅社区属于安置小区,老年人偏多,社区卫生服务站站长刘芳作为签约家庭医生,特别担心社区老年糖尿病、高血压患者疫情期间稳定供药问题。

来解围的,是一家名为“南风医生”的互联网公司。“线下有多少痛点,线上就有多少机会。”该公司选择错位发展,紧盯慢性病前端,做监测服务,也关注诊疗后端,做医保取药,上门配送。

慢性病患者多是老年人,有人不会使用智能手机。该公司组建健康管理师团队,辅助老人使用线上服务,开展糖尿病、高血压指标监测,通过社区医生送药上门。疫情期间,“南风医生”在银川服务的1.6万人中,监测发现了1081位高血压、糖尿病人的指标数据异常,并及时干预,今年2月送药金额比疫情前月均水平提升了216%。

在宁夏,互联网诊疗正向纵深推进。

许旺展示了他们正在推进的慢性阻塞性肺疾病项目。慢阻肺患者需要个体化的长期规律用药,以及长期跟踪护理。过去,跟踪护理实现困难。但现在,智能化的药瓶、药剂瓶把病人每天的用药量传回医院,“我们遥控监测,对患者用药实行远程管理。”许旺解释道,用药后的血氧、心率、体温等数据,通过一枚轻巧的智能指环实时监测,从而实现全面的健康管理。

在产科,类似的诊疗应用也在疫情期间发挥作用。

1月25日深夜,宁夏石嘴山市惠农区的王女士接到银川市第一人民医院紧急电话,要求她立即前来就诊。

王女士已经怀孕39周,怀的是双胞胎,还是横位。这种状况危险系数高,最好经常到医院产检,但银川市第一人民医院是当地发热收治定点医院,产科主任苏迎秋对于让不让孕产妇频繁来院陷入两难。

一款小巧的胎心监测设备派上了用场,它可以让医院随时远程跟踪胎儿状况。那天,医院通过数据判断脐带可能脱出,大概率会造成血流受阻,胎儿缺氧。那个紧急电话,帮王女士抢到了时间,次日凌晨3点50分,她顺利进行了剖腹产。

机制建设在加强

“互联网医院乘势生长,传统医院加速调适,新的医疗生态、区域健康系统正在构建”

“互联网+医疗健康”服务新模式新业态蓬勃发展,但客观上“互联网+医疗健康”仍然是新生事物。

“最近媒体也有报道,社会各方面也有一些反映,希望我们能够把疫情期间的‘互联网+’服务和制度进一步总结完善,把它固定下来。”3月20日,国家卫健委规划司司长毛群安在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,“我们将会同有关部门进一步研究,把这些好的做法、好的政策固化下来,推动‘互联网+医疗健康’服务向纵深发展。”

事实上,政策破题在不断推进。近年来,《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《互联网医院管理办法(试行)》《互联网诊疗管理办法(试行)》等出台,提出了促进互联网与医疗健康深度融合发展的一系列政策措施,明确了互联网诊疗行为规范等。

去年初,国家卫健委和宁夏回族自治区政府出台《宁夏回族自治区“互联网+医疗健康”示范区建设规划(2019年-2022年)》,明确提出到2020年初步形成完善的“互联网+医疗健康”机制保障体系、应用服务体系和监管治理机制。

银川市卫健委主任马晓飞是互联网医疗的坚定推动者。“一路走来,困难虽多,但方向越来越明确。最初,互联网医疗是资源的整合优化,然后是生态的构建,最终,将依托一个地域的医疗体系,实现疾病预防、筛查、诊疗、康复的全闭环健康管理。”

设想正在落地。预计今年年中,以宁夏医科大学总医院为主体建设的自治区互联网总医院将正式上线,打通在线诊疗、辅助诊断、处方药品、医保支付等诊疗各环节,实体医院将同互联网业态深度融合。

变化也正在发生。以往每到周一,宁夏医科大学总医院门诊人数都达万人以上,而设计流量只有3000人。如今,通过互联网流程再造,分时段预约,门诊逐渐实现随到随诊。类似的互联网再造,如院内导医、一体化排号、疾病远程管理,也在一项项推进。

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【编辑:张丹】

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