近期，辉瑞新冠口服药奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）被炒到近两万元一盒，但仍是“一药难求”。不少人开始寻求仿制版Paxlovid作为替代品，其中以印度的Primovir和Paxista最为畅销，因为包装颜色，分别被称为印度“绿盒”以及“蓝盒”。

▲代购所展示的印度“绿盒”和“蓝盒”包装

　　然而，有多位专业人士指出，不少人买到的印度“绿盒”或为假药。即其中不含有最核心成分Nirmatrelvir （下称奈玛特韦）。

　　有专家告诉极目新闻记者，奈玛特韦是阻断病毒复制的主要成分，没有该成分，那么对治疗新冠基本不起作用。

　　另有检测机构工作人员向极目新闻记者介绍，近期对印度“绿盒”的检测需求激增，而检测出无效药品的比例也随之升高，在已有检测结果的样品中，甚至有一半以上都未能检测出奈玛特韦。

　　视频剪辑：彭婉馨

　　正品药和仿制药价差5倍

　　武汉第四医院重症医学科主任许涛介绍，辉瑞新冠口服药Paxlovid是奈玛特韦片剂与利托那韦片剂组合包装，其中奈玛特韦是阻断病毒复制的主要成分，而利托那韦则是帮助奈玛特韦在血液内维持较高浓度，两者共同起作用。如果仿制药中不含奈玛特韦或者以其他成分替代，那对治疗新冠基本不会起作用。

　　公开资料显示，辉瑞研发的Paxlovid，于2021年12月22日获美国食品药品监督管理局紧急使用授权。2022年2月11日，中国国家药监局附条件批准Paxlovid进口注册。

　　2021年11月16日，辉瑞与非营利机构“药物专利池”达成了许可协议，允许其进一步授权其他制药商生产Paxlovid的仿制药。获得授权的仿制药企能向95个国家和地区提供Paxlovid，包括所有低收入、中低收入、部分中高收入国家；但由于中国不在上述国家名单之中，所以由这些药企生产的仿制药无法在中国上市。

　　目前，不少网友所购得的印度仿制药“绿盒”和“蓝盒”，大多是通过代购。

　　1月6日，记者先后咨询了多位代购人员，大部分代购均表示可以代购印度“绿盒”和“蓝盒”，而美国的正品辉瑞Paxlovid不仅稀缺还很昂贵。一位代购报价称美国正品辉瑞价格为1.8万元，而“绿盒”则是3000多元，“蓝盒”则接近5000元。记者咨询的多位代购中，“蓝盒”报价最便宜的也要近4000元。

　　“这都是时价，最近‘蓝盒’价格有所上涨。”一位代购介绍，因为印度“绿盒”出现“假药”的情况，所以大家都转而购买“蓝盒”。

　　正品药已进入部分医院

　　是否可以在国内通过正规渠道购买到正品新冠口服药呢？

　　有媒体报道，北京、广州的社区医院可以买到Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片），但需要符合一些条件，如患者需为65岁以上等。此外，2023年1月3日，上海已开始在115家二级、三级医院和113家社区卫生服务中心（社区医院）投入使用阿兹夫定片。患者可就近在社区医院经医生问诊、评估后开具相应处方，医保挂网价格为270元/瓶。

　　1月5日，记者咨询了成都某三甲医院，工作人员表示该药十分稀缺，并表示只要有Paxlovid到医院，都会用于重症患者，而价格则是根据国家定价，不会随意改变。

　　此外，根据2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单显示，共有343种药品正式通过国家医保局组织的形式审查。通过形式审查的药品将进入谈判环节，其中包括首个国产新冠口服药阿兹夫定片、辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）等。

　　不少网友也都期盼医保“灵魂砍价”能将Paxlovid的价格“砍”下来。

　　武汉第四医院重症医学科主任许涛介绍，Paxlovid适用于具有进展为重型高风险因素的人群，应在发病或者出现症状的5天之内使用，而如果吃的药中不含有奈玛特韦，那很可能无法抑制病情，进而转为重症，“如果吃了无效药可能会耽误患者病情。”

　　许涛还提醒道，Paxlovid是处方药，使用需要根据患者肝肾功能、能否吞咽等具体情况而定，若是患者或患者家属自行购买了该药物，最好在医生的指导下使用。

　　律师提醒代购药物需谨慎

　　湖北征和律师事务所律师董文明介绍，印度新冠仿制药属于在境外合法上市，但在我国尚未获批准进口的药品。个人自用、送人目的购买境外获批上市的药物是不构成犯罪的，但对以盈利为目的销售此类药物的代购而言，尽管我国于2019年修改了《药品管理法》，此行为不再构成销售假药罪，但这类行为往往涉嫌走私普通货物、物品罪以及非法经营罪。

　　若是通过代购买到假药或者付款后被拉黑，该怎么维权呢？

　　董文明提醒，如果代购者售卖的所谓新冠特效药中根本没有主要成分，则其行为涉嫌构成销售假药罪和诈骗罪，遇到此类行为时建议立即报警，并及时保存付款记录、宣传沟通记录、包裹、药品等证据，配合公安机关调查。同样，如果付款被拉黑，也应该第一时间报警。董文明建议大家还是尽量通过官方或者可靠途径购买，代购购物情形下，缺乏担保方和有效的第三方监管，极易发生财物损失，给维权增加困难。