创新四维支付模式 优化就医结算服务
法治中国网甘肃酒泉讯(编辑:魏建成 通讯员:孟璐) 为切实解决群众就医缴费多次排队、反复跑腿等痛点问题,提升医疗服务便民化、智能化水平,酒泉市医疗保障局牵头统筹,联合酒泉市卫生健康委员会、市财政局,指导全市各定点医疗机构优化就医缴费结算流程,创新构建刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付“四位一体”医保支付服务体系,精准适配不同年龄段、不同使用习惯参保群众的就医缴费需求,压缩结算等候时长,持续提升群众就医获得感、幸福感。
酒泉市卫生健康委员会配合医保支付改革工作,督促全市各级定点医疗机构升级就医结算系统、优化诊疗服务流程,打通诊疗、缴费、取药、查询全链条服务通道,为各类智能化医保支付模式落地提供硬件支撑和场景保障,推动医疗机构服务模式提质升级。
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针对老年群体、特殊群体不会使用智能手机、智能设备操作困难的问题,全市定点医疗机构全面推行刷脸支付服务。该支付模式无需实体证件、无需手机操作,门槛低、易操作,参保群众通过人脸识别即可同步完成医保报销、个人费用结算全部流程,有效解决特殊群体就医缴费难题。2026年1至6月,全市医保刷脸结算量达到6.6万人次。
全市全面打通就医全流程“码上服务”体系,普及医保电子凭证一码支付服务。依托标准化医保电子凭证,实现挂号就诊、诊间缴费、药房取药、检查报告查询等就医全环节一码通行、一码办结,全面简化就医办事流程。2026年1至6月,全市医保电子凭证累计使用量137.63万人次,结算金额3.02亿元,智能化、便捷化的码上就医结算模式实现全市定点医疗机构全覆盖。
持续完善医保移动支付服务功能,全市打通医院官方公众号、小程序、微信、支付宝等各类线上服务端口,将移动支付功能嵌入预约挂号、诊间缴费、床旁结算等核心就医环节。系统支持医保统筹基金、个人账户、家庭共济资金、个人自费费用一站式合并结算,参保群众可直接在诊室、病床旁完成线上缴费,无需线下排队。2026年1至6月,全市医保移动支付累计1.86万人次,支付金额312.66万元。
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创新推行医保信用支付便民举措,依托银行授信机制,建立先诊疗、后付费服务模式。参保群众与合作银行完成签约授信后,就医产生的个人自付医疗费用,可由银行在授信额度内先行垫付给医疗机构,群众无需当场缴费,就医结束后统一结清费用,大幅简化现场缴费排队流程。整个授信签约、激活使用流程简便高效,进一步提升就医服务便捷度。
酒泉市财政局全程做好医保基金监管、资金拨付保障工作,配合医保支付模式改革,规范各类医保结算资金流转流程,保障“四位一体”支付模式平稳规范运行,筑牢医保基金安全运行防线。
下一步,酒泉市医保局将联合市卫健委、市财政局持续深化医保便民服务改革,不断优化四类医保支付服务流程、拓展服务场景,补齐智慧医保服务短板,持续完善便捷高效、覆盖全民的医保结算服务体系,切实减轻群众就医缴费负担,全力推动全市医疗保障公共服务高质量发展。